ARTE UNO: Aspectos generales
CAPÍTULO 1 Seguridad y gestión de la calidad
Seguridad
Peligros biológicos
- Agente infeccioso (patógeno)- Reservorio- Puerta de salida- Medios de transmisión- Puerta de entrada- Huésped susceptible- Precauciones estándares
Peligros punzocortantes
Peligros químicos
- Derrames y exposición a sustancias químicas- Manipulación de sustancias químicas- Plan de higiene química- Rotulado de sustancias químicas- Hojas de datos de seguridad- Sistema Globalmente Armonizado de Clasificación y Etiquetado de Productos Químicos- Eliminación de residuos químicos
Peligros radioactivos
Peligros eléctricos
Peligros de incendio y explosivos
Peligros físicos
Gestión de la calidad
Manual de procedimientos de análisis de orina
- Variables previas al examen (preanalíticas)- Variables durante el examen (analíticas)- Variables posteriores al examen
CAPÍTUL0 2 Automatización del análisis de orina y los líquidos corporales
Automatización del análisis de orina
- Fotometría de reflectancia- Analizadores- Analizadores completamente automatizados de química urinaria- Analizadores automatizados de microscopia- Sistemas automatizados de análisis de orina- Automatización del análisis de líquidos corporales
CAPÍTULO 3 Introducción al análisis de orina
Historia e importancia
Formación de la orina
Composición de la orina
Volumen de orina
Recolección de las muestras
- Recipientes- Rótulos- Formulario de solicitud
Rechazo de la muestra
Manipulación de la muestra
- Integridad de la muestra- Preservación de la muestra
Tipos de muestras
- Muestra al azar- Muestra de la primera orina de la mañana- Muestra de 24 horas (o en tiempo establecido)<- Muestra obtenida por cateterismo- Muestra limpia del chorro medio- Aspiración suprapúbica- Muestra para prostatitis- Muestras pediátricas- Recolección de las muestras para drogas
CAPÍTULO 4 Función renal
Introducción
Fisiología renal
- Flujo sanguíneo renal- Filtración glomerular- Reabsorción tubular- Secreción tubular
Pruebas de la función renal
- Pruebas de filtración glomerular- Pruebas de reabsorción tubular- Secreción tubular y pruebas de flujo sanguíneo renal
PARTE DOS: Análisis de orina
CAPÍTULO 5 Examen físico de la orina
Introducción
Color
- Color normal de la orina- Color anormal de la orina
Claridad
- Claridad normal- Turbidez no patológica- Turbidez patológica
Densidad
- Refractómetro- Osmolalidad- Densidad con tiras reactivas<
Olor
CAPÍTULO 6 Examen químico de la orina
Introducción
Tiras reactivas
- Técnica de la tira reactiva- Manipulación y almacenamiento de las tiras reactivas- Control de calidad de las tiras reactivas- Pruebas confirmatorias
pH
- Importancia clínica<- Reacciones con tiras reactivas
Proteínas
- Importancia clínica- Proteinuria prerrenal- Proteinuria renal- Proteinuria posrenal- Reacciones con tiras reactivas- Interferencias con la reacción
Glucosa
- Importancia clínica- Reacciones con tiras reactivas (glucosa oxidasa)- Interferencias con la reacción- Prueba de reducción del cobre (Clinitest®)- Importancia clínica del Clinitest®
Cetonas
- Importancia clínica- Reacciones con tiras reactivas- Reacción de interferencia
Sangre
- Importancia clínica- Reacciones con tiras reactivas- Interferencias con la reacción
Bilirrubina
- Producción de bilirrubina- Importancia clínica- Reacciones con tira reactiva (diazo)- Interferencias con la reacción
Urobilinógeno
- Importancia clínica- Reacciones con tiras reactivas e interferencia- Interferencias con la reacción
Nitritos
- Importancia clínica- Reacciones con tiras reactivas- Interferencias con la reacción
Esterasa leucocitaria
- Reacción con tiras reactivas- Interferencias con la reacción
Densidad relativa
- Reacción con tiras reactivas- Interferencias con la reacción
CAPÍTULO 7 Examen microscópico de la orina
Introducción
Examen de detección macroscópico
- Preparación de la muestra- Volumen de la muestra- Centrifugación- Preparación del sedimento- Volumen de sedimento examinado- Sistemas comerciales- Examen del sedimento- Informe del examen microscópico- Correlación de los resultados
Técnicas de examen del sedimento
- Tinciones del sedimento- Citodiagnóstico urinario- Microscopia- Tipos de microscopio
Componentes del sedimento urinario
- Eritrocitos- Leucocitos- Células epiteliales- Bacterias- Levaduras- Parásitos- Espermatozoides- Moco- Cilindros- Cristales urinarios- Artefactos del sedimento urinario
CAPÍTULO 8 Enfermedad renal
Introducción
Trastornos glomerulares
- Glomerulonefritis- Síndrome nefrótico
Trastornos tubulares
- Necrosis tubular aguda- Trastornos tubulares hereditarios y metabólicos
Trastornos intersticiales
- Infección urinaria- Pielonefritis aguda- Pielonefritis crónica- Nefritis intersticial aguda
Insuficiencia renal
Litiasis renal
CAPÍTULO 9 Investigación de las enfermedades metabólicas en la orina
Introducción
Trastornos por sobrecarga versus trastornos renales
Pruebas de detección neonatales
Trastornos de los aminoácidos
- Trastornos de fenilalanina-tirosina- Trastornos de los aminoácidos de cadena ramificada- Trastornos del triptófano- Trastornos de la cistina- Trastornos de las porfirinas
Trastornos de los mucopolisacáridos
Trastornos de la purina
Trastornos de los hidratos de carbono
PARTE TRES: Otros líquidos corporales
CAPÍTULO 10 Líquido cefalorraquídeo
Introducción
Formación y fisiología
Recolección y manipulación de la muestra
Aspecto
Recolección traumática (punción)
- Distribución no uniforme de la sangre- Formación de coágulos- Sobrenadante xantocrómico
Recuento celular
- Metodología- Recuento celular total- Recuento de leucocitos- Control de calidad de los recuentos de células en el LCR y otros líquidos corporales
Recuento diferencial en una muestra de LCR
- Citocentrifugación- Componentes celulares del LCR
Pruebas químicas
- Proteínas del líquido cefalorraquídeo- Glucosa en LCR- Lactato en LCR- Glutamina en LCR
Pruebas microbiológicas
- Tinción de Gram- Ensayos inmunológicos- Pruebas de diagnóstico molecular PCR- Pruebas serológicas
CAPÍTULO 11 Semen
Introducción
Fisiología
Recolección de la muestra
- Manipulación de la muestra
Análisis del semen
- Aspecto- Licuefacción- Volumen- Viscosidad- pH- Concentración y recuento de espermatozoides- Motilidad de los espermatozoides- Sistemas automatizados de análisis de semen- Morfología de los espermatozoides
Pruebas adicionales
- Vitalidad de los espermatozoides- Fructosa en líquido seminal- Anticuerpos antiespermatozoides- Pruebas microbianas y químicas- Análisis de semen posvasectomía- Pruebas de la función de los espermatozoides- Control de calidad del análisis del semen
CAPÍTULO 12 Líquido sinovial
Fisiología
Recolección y manipulación de la muestra
Color y claridad
Viscosidad
Recuentos celulares
Recuento diferencial
Identificación de cristales
- Tipos de cristales- Preparación de los portaobjetos- Polarización de los cristales
Pruebas químicas
- Glucosa- Proteínas totales- Ácido úrico- Lactato- Enzimas
Pruebas microbiológicas
Pruebas serológicas
CAPÍTULO 13 Líquido seroso
Introducción
Formación
Recolección y manipulación de la muestra
Trasudados y exudados
Procedimientos generales de laboratorio
Líquido pleural
- Aspecto- Pruebas hematológicas- Pruebas químicas- Pruebas microbiológicas y serológicas
Líquido pericárdico
- Aspecto- Pruebas de laboratorio
Líquido peritoneal
- Trasudados versus exudados- Aspecto- Pruebas de laboratorio
CAPÍTULO 14 Líquido de lavado broncoalveolar
Importancia clínica
Recolección de la muestra
Manipulación y transporte de las muestras
Color y claridad
Recuentos celulares
- Leucocitos- Macrófagos- Linfocitos- Neutrófilos- Eosinófilos- Mastocitos- Eritrocitos- Células epiteliales
Pruebas microbiológicas
Citología
CAPÍTULO 15 Líquido amniótico
Introducción
Fisiología
- Función- Volumen- Composición química- Diferenciación entre orina materna y líquido amniótico
Recolección de la muestra
- Indicaciones de la amniocentesis- Recolección
Manipulación y procesamiento de las muestras
Color y aspecto
Pruebas para determinar sufrimiento fetal
- Enfermedad hemolítica del feto y del recién nacido- Defectos del tubo neural
Pruebas para determinar madurez fetal
- Madurez pulmonar fetal- Cociente lecitina-esfingomielina- Fosfatidilglicerol- Índice de estabilidad de la espuma- Cuerpos lamelares
CAPÍTULO 16 Análisis de materia fecal
Introducción
Fisiología
Diarrea y esteatorrea
- Diarrea- Esteatorrea
Recolección de la muestra
Evaluación macroscópica
- Color- Aspecto
Examen microscópico de las heces
- Leucocitos en materia fecal- Fibras musculares- Examen cualitativo de grasas en materia fecal
Examen químico de las heces
- Sangre oculta- Pruebas cuantitativas de grasas en materia fecal- Prueba de APT (hemoglobina fetal)- Enzimas en materia fecal- Hidratos de carbono
CAPÍTULO 17 Secreciones vaginales
Introducción
Recolección y manipulación de la muestra
Color y aspecto
Pruebas diagnósticas
- pH- Procedimientos microscópicos- Otras pruebas diagnósticas
Trastornos vaginales
- Vaginosis bacteriana- Tricomoniasis- Candidiasis- Vaginitis inflamatoria descamativa- Vaginitis atrófica
Procedimientos adicionales para las secreciones vaginales asociados con el embarazo
- Prueba de fibronectina fetal- Prueba AmniSure®- Actim PROM®- ROM Plus®
